您參保了嗎?城鄉(xiāng)居民醫(yī)保熱點問題解答來啦!
近期,各地醫(yī)保局發(fā)布最新通知,2024年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保開始繳費了。關(guān)于參保繳費很多人有一些疑問,比如,在外務(wù)工老家每年繳的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,還要不要繼續(xù)繳?首次參??梢灾苯永U費嗎?......今天,我們就來為大家一次性解釋清楚了。
1 參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,可以享受哪些保障? 居民醫(yī)保原則上按年繳費,大部分地區(qū)每年9-12月份集中辦理下一年度居民參保手續(xù),從次年1月1日起享受待遇。參保后參保人發(fā)生的醫(yī)保政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費用可按規(guī)定報銷,享受當年度的普通門診待遇、門診特殊病種待遇、住院待遇、大病保險待遇,符合條件的還能享受醫(yī)療救助。 2 之前參加過城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,還需重新辦理參保登記嗎? 不需要。已參加過城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,并在醫(yī)保信息系統(tǒng)有效登記的城鄉(xiāng)居民,除登記信息有變更外,無需重新辦理居民參保登記,可在參保地規(guī)定的繳費時間直接按稅務(wù)部門提供的繳費渠道繳費。 3 可以在兩地同時繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,享受雙重保障嗎? 不可以?;踞t(yī)療保險原則上不允許重復(fù)參保,參保人員應(yīng)當按照規(guī)定享受醫(yī)療保障待遇,不得重復(fù)享受。 4 參加了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,在外地住院能不能報銷? 可以。參保人員異地就醫(yī),按參保地規(guī)定辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)后,在已開通異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算功能的定點醫(yī)療機構(gòu),可直接結(jié)算醫(yī)療費用。因特殊原因無法直接報銷結(jié)算的,定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當指引參保人辦理補記賬手續(xù)。參保人未能在定點醫(yī)療機構(gòu)辦理補記賬手續(xù)的,發(fā)生的就醫(yī)費用符合參保地規(guī)定的,可向參保地經(jīng)辦機構(gòu)申請手工報銷。 5 為什么要參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保?繳了費卻沒用到是不是虧了? 《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》第八十二條規(guī)定:“公民有依法參加基本醫(yī)療保險的權(quán)利和義務(wù)?!泵總€人都面臨著不確定的疾病風險,醫(yī)保就是用來防范和化解醫(yī)療費用風險的。醫(yī)保的本質(zhì)在于互助共濟,體現(xiàn)共建共享的社會責任和個人健康保障責任。無論是否生病,每個人都拿出一點錢放到一起,匯成一個大的基金池,萬一哪天生病了,這就是你最好的保障。 6 職工醫(yī)保個人賬戶的錢可以線上給家人繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費嗎? 部分地區(qū)可以?!秶鴦?wù)院辦公廳關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制的指導意見》明確,探索個人賬戶用于配偶、父母、子女參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險等的個人繳費。目前,部分地區(qū)已開通此項業(yè)務(wù),具體可咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門。
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